宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而高居女性肿瘤第二位,但是宫颈癌并不可怕,它是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗、可以彻底根除的恶性肿瘤,与高危型HPV病毒感染有密切关系。专家建议,有性生活的女性可通过HPV病毒检查和细胞检测来早期筛查宫颈癌。
(1)HPV16和18两种病毒“最毒”
HPV的中文名字叫做人乳头状瘤病毒,它和宫颈癌的关系有多密切?北京大学第三医院妇科主任郭红燕教授接受记者采访时介绍,研究发现,全球99%以上的宫颈癌病例都是由HPV引起。在已知的100余种HPV类型中,大部分被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联,但有14种被列为“高风险”,导致几乎所有的宫颈癌病例。其中,以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。而且这两者病毒的携带病变性更高。美国最大型的宫颈癌普查研究证实,相比没有感染HPV的女性,携带HPV16、HPV18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍,即使她们的巴氏细胞学检查结果正常。
数据显示,高达75%的女性在其一生中可能感染HPV,大多数是一过性感染,会被人体自身免疫系统清除。只有持续感染高风险HPV病毒,才有可能发展为高级别癌前病变,进而发展为宫颈癌,需要及时干预,采取治疗措施。因此建议,有性生活的女性就应该通过HPV基因检测联合细胞筛查来早期筛查宫颈癌。
(2)“HPV+细胞筛查”更靠谱
郭红燕介绍,定期高危型HPV基因检测,尤其是HPV16和HPV18分型检测,能更加客观地评估受检女性是否存在进展为癌前病变的高风险。至于细胞筛查方法有多种。现在很多单位宫颈癌筛查都做传统巴氏涂片。这种检查方法问世于60年前,主要用于检查宫颈病变,曾经为宫颈癌的防治做出了巨大的贡献,但是该技术敏感性和特异性不高,细胞保存质量不好,有一定的假阴性,也就是说会漏诊一些病人。
最近问世的 CINtec PLUS细胞学检测灵敏度更高,可弥补现有宫颈癌细胞学检测的不足,提高宫颈癌前病变的检出率。所以,对于个人来说,如果有经济能力的话,建议最好选择HPV基因检测联合液基细胞检查或CINtec PLUS 细胞学检测。如果连续两到三年的检查结果均正常,则可以延长筛查的时间间隔。