心脏病风险预测 新型可靠标志物问世
日期:2017-04-13

  长期以来,医生一直是通过检测C反应蛋白(CRP)(一种炎性生物标志物)来预测心脏病发作或其他重大心脏疾病的风险。最近一项新的研究表明,CRP可能不是唯一的指标。


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  ▲CRP造成血管损伤


  美国盐湖城Intermountain医疗中心心脏研究所(IntermountainMedicalCenterHeartInstitute)的科学家与LipoScience公司合作,找到了一种名为GlycA的新型生物标志物,可以用作主要心脏疾病的预测指标。近期在华盛顿特区召开的美国心脏病学会的学术会议上,研究团队介绍了这项发现。


  这项研究的主要负责人J.BrentMuhlestein博士是Intermountain医疗中心心脏病研究所的联合主任。据他介绍,GlycA和CRP一样可以通过血液检测。这两种生物标志物水平都高的人会面临更高的心脏疾病风险。


  在前期研究中,Intermountain团队通过核磁共振成像扫描血样,寻找心脏病的发作线索,包括低密度脂蛋白(LDL)中的粒子数。LDL也被称为“坏胆固醇”,是导致心脏病的主要元凶。在前期研究中,GlycA被发现跟炎症有关,反过来又增加了心脏中胆固醇斑块破裂的风险。


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  ▲GlycA引起炎症和感染


  与CRP不同的是,GlycA不能预测冠状动脉疾病。CRP和GlycA在血液中的水平也没有相关性。有些患者的一个指标很高,另一个较低。另一些人正好反过来。这两种蛋白质都可以独立预测心脏病的风险。


  根据美国疾病控制和预防中心的数据,心脏病是造成男性和女性死亡的主要原因之一,约导致死亡人数的四分之一。因为心脏病通常不会有明显的症状,因此常被称为“无声杀手”。这也是为什么许多医生将CRP检测纳入年度体检。


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  ▲研究主要负责人J.BrentMuhlestein博士


  一些学术机构和公司一直在寻找其他诊断方法来补充CRP检测。机器学习公司ZebraMedicalVision开发了两个算法,可以提高使用CT扫描预测心血管疾病风险的能力。Gladstone研究所的科学家长期专注先天性心脏病领域,去年12月他们对GATA4基因突变的研究可为心脏病提供新的治疗方案。


  Muhlestein博士说,接下来他们将继续研究GlycA的生理学功能,更好地理解这个新的生物标志物和炎症之间的关系。最终,研究人员希望能够使用GlycA来指导具体的治疗方案,例如降胆固醇的他汀类药物,用药后可能会降低GlycA水平升高的人群发生不良心血管事件的风险。