我们距离前列腺癌的精准医学更近了一步。研究人员已创建了一种三位一体的血液检测，他们声称这种检测技术能够预测前列腺癌或者对PARP抑制剂的反应，还有药物如何影响生存率，以及患者产生耐药性的可能性有多大。

　　该研究的合著者，来自英国癌症研究所及皇家马斯登NHS信托基金会的JohanndeBono教授及其同事将他们的最新研究成果发表在《癌症发现》杂志上。

　　前列腺癌是美国男性最常见的癌症，仅次于皮肤癌。

　　根据美国癌症协会的统计，今年美国大约有161,360例新发前列腺癌病例，超过26,000人将会因此而死亡。

　　遗传性基因突变约占全部前列腺癌病例的5-10%左右。少数遗传病例是由于基因突变所致，这些基因通常有助于修复细胞DNA损伤，如BRCA1和BRCA2基因。

　　对于那些由基因突变所致的晚期前列腺癌患者，已有研究表明，一类被称为PARP抑制剂的药物能够有效地杀灭前列腺癌细胞。

　　deBono教授及其研究团队指出，虽然有些前列腺癌患者对这些药物反应良好，但另外有一些前列腺癌患者在治疗早期就停止了对药物的反应或是对药物产生耐药性。但是，他们的这项最新研究或许能够更好地确定哪种前列腺癌患者更有可能对PARP抑制剂反应良好。

　　探秘循环血中的癌症DNA

　　研究人员对49例晚期前列腺癌男性患者血液循环中的癌症DNA水平进行了分析，其中16对一种被称为奥拉帕尼（olaparib）的PARP抑制剂治疗有反应。

　　在对该药有反应的前列腺癌男性患者当中，研究小组发现，经过8周治疗之后，循环血液中的癌症DNA中位数下降了49.6%。然而，那些对奥拉帕尼（olaparib）无反应的前列腺癌男性患者经过8周治疗之后，循环血液中的癌症DNA中位数升高了2.1%。

　　这一研究结果显示，循环血中的癌症DNA水平能够帮助医生确定哪些前列腺癌患者最有可能对PARP抑制剂治疗有反应。如果反应率很低，前列腺癌患者就可以在几周内决定改用另一种治疗方法。

　　研究人员发现，他们还可以确定前列腺癌患者接受奥拉帕尼（olaparib）治疗后的生存率。与那些接受奥拉帕尼（olaparib）治疗8周后循环血液中癌症DNA水平仍高的前列腺癌男性患者相比，循环血液中癌症DNA水平下降者的平均寿命延长7个月。

　　最后，研究人员确定了有助于预测患者对奥拉帕尼（olaparib）产生耐药可能性的生物标志物。在对该药物停止反应的患者当中，研究人员发现，他们的癌细胞已发生遗传变异，抵消了之前使它们对奥拉帕尼（olaparib）易感的DNA修复基因突变。

　　“精准医学的新纪元”

　　虽然这项最新血液检测技术还需要在更大样本的患者中进行更为深入的研究，研究人员认为，这项最新研究结果可为“开创前列腺癌精准医学的新纪元”铺平了道路。

　　deBono教授说：“通过这项研究结果，我们能够开发出一种功能强大的三位一体的检测技术，在将来能够帮助医生选择治疗方法，检验药物治疗是否有效，并能对癌症进行长期监测。”