9月30日,2026浙江省药学会体外诊断试剂专委会委员会议暨第四届体外诊断产业发展大会在磐安举行。杭州汉库医学研究院院长兼创新技术中心总监孔宏伟博士应邀作专题报告——《外源性暴露物检测的科研与临床应用》。

为什么要关注"外源性暴露物"?
1962年《寂静的春天》首次揭示化学物滥用的健康危害;到今天,人工合成化合物数量已从2000万增至1.56亿。报告显示,慢性病已占我国总疾病负担的70%以上,而环境暴露因素对疾病的贡献超过遗传因素——农药、重金属、内分泌干扰物、持久性有机污染物……这些"看不见的暴露",作用方式复杂、长期且滞后。

怎么测?从"筛查未知"到"精准定量"
血中外源化合物浓度极低,检测是公认难题。报告梳理了该方向的技术演进:基于二维液相色谱-质谱的高覆盖非靶向筛查,建立起1210种标准品定性数据库;靶向定量实现血清中271种农兽药及化学污染物的精准测定;2026年更突破至单次进样同步完成非靶向代谢组分析与601种暴露物靶向定量,相关成果发表于《Nature Communications》。研究团队还基于15个省份、5696名慢病人群血清样本,发表了首个中国人群血清暴露组图谱研究,揭示暴露水平的地域、及其与高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征等慢病风险的关联。

从科研到临床:三类检测已经落地
报告的最后落脚于临床应用——覆盖慢性低剂量暴露与急性高剂量暴露,形成"病因筛查→诊断确认→治疗监测→预后评估"的完整路径:
环境荷尔蒙(EDCs)检测:覆盖邻苯二甲酸酯类、酚类等15项指标,面向生殖医学、儿童内分泌、妇科、孕产保健等场景,服务于病因识别、暴露源规避与干预后疗效监测;
重金属检测:检测铅、镉、汞、砷,用于不明原因肾损伤排查、职业暴露人群定期筛查、儿童铅暴露评估等;
毒(药)物筛查:覆盖农药、精神类药物、毒品、鼠药等286项,支撑急诊中毒快速确诊与解毒疗效评估。
上述检测项目均由杭州汉库医学检验所基于质谱技术平台开展,近五年累计完成暴露组学相关临床样本检测60万例以上,并与多家医院共建毒物筛查平台。
从回应60年前的环境警示,到让"暴露"变得可测量、可干预,精准检测正在给出科学的回答。汉库医学将持续深耕质谱检测技术与暴露组学转化研究,服务临床诊疗与公众健康。
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